Content
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą, którą leczy się wyłącznie objawowo. Głównym celem leczenia jest osiągnięcie eutyreozy, czyli właściwego poziomu hormonów tarczycowych. W zależności od rodzaju i nasilenia objawów stosuje się leki przeciwtarczycowe, jod promieniotwórczy lub leczenie operacyjne, polegające na usunięciu części lub całości nadczynnego miąższu tarczycy. Leczenie orbitopatii tarczycowej opiera się na stosowaniu leków przeciwzapalnych i immunosupresyjnych, czyli zmniejszających aktywność układu odpornościowego i produkowanych przez niego przeciwciał. Choroba Gravesa i Basedowa (ChGB) jest chorobą autoimmunologiczną tarczycy, w której organizm produkuje przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (TSHR), który znajduje się w komórkach tarczycy.
- Z objawami chorej tarczycy można mieć także do czynienia, kiedy w tarczycy lub na jej powierzchni dojdzie do rozwoju guzków tarczycy.
- W przypadku choroby Gravesa-Basedowa przeciwciała TRAb powodują wzmożone wydzielanie hormonów tarczycy.
- Istotną rolę w zachorowalności odgrywa predyspozycja dziedziczna – wykazano rolę HLA-DR3 i genu CTLA-4.
- Jednym z czynników ryzyka wskazywanym przez specjalistów jest palenie papierosów.
- U niektórych osób obserwuje się także pokrzywkę, zwiększoną potliwość oraz cienką, wilgotną skórę podatną na urazy.
- Celem terapii jest uzyskanie remisji i normalizacji poziomu hormonów tarczycy – szacuje się, że osiąga się ją u 27% pacjentów.
Należy wówczas regularnie wykonywać kontrolne badania krwi, które pozwolą na szybką reakcję w razie wystąpienia powikłań. Ciężka orbitopatia lub inne symptomy wywołane powiększeniem tarczycy są wskazaniem doleczenia operacyjnego. Wykonuje się subtotalną (częściową) lub całkowitą strumektromię (usunięcie tarczycy). Konsekwencją zabiegu jest przejście w niedoczynność tarczycy i konieczność przyjmowania syntetycznych hormonów tarczycy. Jeśli cierpisz na chorobę Gravesa-Basedowa i planujesz zajść w ciążę, skonsultuj się wcześniej z lekarzem.
Nadczynność tarczycy. Objawy psychiczne, które wysyła szwankująca tarczyca
Czasem mogą wystąpić na stopach, rękach, a rzadko na szyi i twarzy. Pacjenci mogą odczuwać swędzenie lub uczucie napięcia skóry w miejscu zmian. Nadmiar kofeiny (herbaty, kawy, napojówenergetycznych) pobudza organizm, co z kolei może nasilać objawy nadczynności tarczycy. Zarówno deficyt, jak i nadmiar tego pierwiastka będzie działał niekorzystnie na pracę tarczycy. W diecie powinniśmy unikać nadmiaru cukru, żywności wysoko przetworzonej, alkoholu czy tłuszczów trans, które negatywnie wpływają na nasze zdrowie i samopoczucie.
Przedwczesna menopauza dotyka coraz więcej kobiet. Lekarze podejrzewają dlaczego
U pacjentów starszych mogą wystąpić także objawy przypominające otępienie. Właściwa diagnoza i leczenie pozwala zazwyczaj na ustąpienie większości tych dolegliwości. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u kobiet w średnim wieku. W rzadkich przypadkach oba schorzenia mogą istnieć u danej osoby jednocześnie. Według niektórych badań u około 15-20% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa zauważa się samoistną niedoczynność tarczycy wynikającą z przewlekłego zapalenia tarczycy (choroba Hashimoto).
.jpeg)
Choroba gravesa basedova – objawy, leczenie, czy jest uleczalna?
Czy choroba Gravesa-Basedowa jest uleczalna i jak może wyglądać przebieg schorzenia? Niestety nie istnieje skuteczne leczenie przyczynowe choroby, które skutkowałoby całkowitym wyleczeniem osób chorych. Celem terapii jest uzyskanie remisji i normalizacji poziomu hormonów tarczycy – szacuje się, że osiąga się ją u 27% pacjentów. U pozostałych osób dochodzi do nawrotu objawów nadczynności tarczycy w ciągu 4 lat od odstawienia leków lub niedoczynności gruczołu w wyniku ich stosowania. Leczenie operacyjne i leczenie jodem radioaktywnym skutkuje u większości pacjentów niedoczynnością gruczołu tarczowego i koniecznością suplementacji hormonów tarczycy.
Choroba Gravesa-Basedowa objawy skórne
Choroba Gravesa-Basedowa powstaje w wyniku zaburzeń funkcjonowania układu odpornościowego, który zaczyna błędnie atakować własne komórki – w tym przypadku komórki tarczycy. Organizm produkuje przeciwciała (TRAb), które stymulują receptory TSH na tarczycy, prowadząc do nadmiernego wydzielania hormonów. Mimo że dokładna przyczyna tej autoagresji nie jest w pełni poznana, istnieją czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania.
W przypadku podejrzenia orbitopatii konieczne jest wykonanie TK lub MR oczodołów. Choroba Gravesa-Basedowa jest przypadłością o podłożu autoimmunologicznym. Na chorobę Gravesa-Basedowa częściej zapadają kobiety (nawet dziesięciokrotnie częściej niż mężczyźni), dlatego endokrynolodzy upatrują przyczyn tego schorzenia w hormonach kobiecych. Według danych choroba Gravesa-Basedowa odpowiada za około 60% przypadków nadczynności tarczycy. Orbitopatia tarczycowa jest główną pozatarczycową manifestacją choroby Gravesa-Basedowa. Jest ona również warunkiem niezbędnym do rozpoznania tej choroby.
Leczenie farmakologiczne
Wystąpienie orbitopatii w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa tłumaczy się występowaniem wspólnego autoantygenu znajdującego się w tarczycy i tkankach pozagałkowych. Graves-Basedow i Hashimoto to dwie autoimmunologiczne choroby tarczycy, które mają odmienne skutki, ale mogą współistnieć. Choroba Gravesa-Basedowa prowadzi do nadczynności tarczycy, natomiast Hashimoto – do niedoczynności. U niektórych pacjentów obserwuje się przejście z jednej postaci w drugą – początkowa nadczynność może z czasem ustąpić i przerodzić się w przewlekłą niedoczynność. Obie choroby charakteryzują się obecnością autoprzeciwciał i wymagają indywidualnego podejścia terapeutycznego. Współwystępowanie tych chorób może utrudniać diagnostykę i leczenie, dlatego tak ważne są regularne badania poziomu TSH, FT3, FT4 oraz oznaczenia przeciwciał (TRAb, anty-TPO, anty-TG).
"Czuję się jak facet". Skąd bierze się wysoki testosteron u kobiet?
Powiększenie tarczycy znane także jako wole tarczycy jest jedną z wielu chorób tarczycy i powodem różnych nieprzyjemnych objawów. Wole tarczycy może dotknąć każdego w każdym wieku, szczególnie wtedy, gdy brakuje żywności bogatej w jod. Jednak nie wszystkie przypadki wola są spowodowane niedoborem jodu. Wole mogą być również spowodowane przez chorobę Gravesa-Basedowa, wrodzoną niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy czy guzy przysadki mózgowej. Objawy chorej wątroby mogą również wynikać z rozwoju choroby Gravesa-Basedowa będącą kolejną chorobą autoimmunologiczną, która występuje, gdy układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje tarczycę. Może to spowodować, że gruczoł zacznie nadmiernie produkować hormon odpowiedzialny za regulację metabolizmu.
Choroba Gravesa-Basedowa: objawy, dieta i leczenie
W diagnostyce choroby salmed rybnik Gravesa-Basedowa wykorzystuje się badania laboratoryjne i obrazowe tarczycy. Terminem wytrzeszcz określa się wysunięcie się gałki ocznej poza brzegi oczodołu ponad normę określoną dla danej populacji. Przyczyną wytrzeszczu w orbitopatii tarczycowej jest autoimmunizacyjne zapalenie mięśni ocznych, tkanki tłuszczowej i tkanki łącznej otaczającej gałkę oczną oraz zmiany w gruczole łzowym. Najczęstszym objawem jest niewyjaśniona utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu. Pacjenci często tracą 5-10 kilogramów w ciągu kilku miesięcy, mimo że jedzą więcej niż zwykle.
Palenie tytoniu znacząco pogarsza przebieg choroby Gravesa-Basedowa, szczególnie oftalmopatię tarczycową. Palacze mają 7-krotnie wyższe ryzyko rozwoju ciężkiego wytrzeszczu oczu i gorzej odpowiadają na leczenie przeciwzapalne. Substancje zawarte w dymie tytoniowym nasilają proces zapalny w oczodołach i opóźniają gojenie. Rzucenie palenia jest jednym z najważniejszych elementów leczenia i może znacząco poprawić rokowanie oczne. Dodatkowo palenie zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, które są już podwyższone w nadczynności tarczycy.